薄荷葉的個(gè)人空間

近日，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院風(fēng)濕免疫科來了一位27歲的病人小�。ɑ�名）醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)他右足反復(fù)潰爛四肢多個(gè)關(guān)節(jié)可見大大小小黃白色的疙瘩并且已經(jīng)出現(xiàn)了關(guān)節(jié)畸形嚴(yán)重影響活動(dòng)。
小俊雙手這些黃白色的疙瘩就是痛風(fēng)石果不其然一查尿酸竟高達(dá)597umol/L！腎臟B超提示雙腎椎體回聲增粗增強(qiáng)已經(jīng)出現(xiàn)了痛風(fēng)腎的改變。
關(guān)節(jié)經(jīng)常隱隱作痛本以為是運(yùn)動(dòng)受傷
“很久以前就開始發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)會(huì)突然隱隱作痛，以為是運(yùn)動(dòng)受傷，后來漸漸發(fā)現(xiàn)不對(duì)勁，發(fā)作越來越頻繁�！毙】≌f，“特別后悔，當(dāng)時(shí)家人也有提醒我可能是尿酸高引起的痛風(fēng)，但自己一直沒有在意，也沒有控制飲食。”

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院風(fēng)濕免疫科黃文輝主任醫(yī)師指出，痛風(fēng)石就是長期沒控制好尿酸造成的惡果�！坝捎隗w內(nèi)的尿酸水平太高，血液里溶解不下，就會(huì)慢慢地在關(guān)節(jié)、皮膚中凝結(jié)成結(jié)晶，形成痛風(fēng)石。痛風(fēng)石可不只是影響美觀，它還會(huì)破壞關(guān)節(jié)和骨骼，讓手腳活動(dòng)不便，生活質(zhì)量直線下降。”
對(duì)于小俊來說，必須及時(shí)調(diào)整生活方式，戒飲料、多喝水，堅(jiān)持規(guī)律服用降尿酸藥物，當(dāng)尿酸長期穩(wěn)定達(dá)標(biāo)（存在痛風(fēng)石、腎臟結(jié)石的情況下，尿酸控制在300umol/L以下），痛風(fēng)石可以溶解，阻止進(jìn)一步的骨質(zhì)破壞。
常年把飲料當(dāng)水喝引起尿酸升高
是什么原因?qū)е铝诉@么嚴(yán)重的病變呢？
在不斷的追問之下，醫(yī)生得知，原來小俊“幾乎不喝白開水”，從青春期開始就每天喝大量的飲料，如可樂、果汁等等！
殊不知，飲料正是引起尿酸升高的重要因素，這也是痛風(fēng)出現(xiàn)年輕化的原因之一。“近年來痛風(fēng)的發(fā)病率逐年上升，這與生活水平提高，飲食不規(guī)律、暴飲暴食有很大關(guān)系�！睋�(jù)黃文輝介紹，痛風(fēng)是一個(gè)跟飲食關(guān)系密切的疾病，其中，海鮮、大魚大肉、喝酒會(huì)引起痛風(fēng)，這一點(diǎn)很多人都知道。但是，很多人并不知道高糖、碳酸等飲料可引起血尿酸升高。
而痛風(fēng)，簡單來說，就是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸升高，繼而引發(fā)的關(guān)節(jié)腫痛。
那么，人體內(nèi)的尿酸具體是怎么來的呢？主要有兩方面來源：人體的蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生的產(chǎn)物，經(jīng)過酶的作用形成的內(nèi)源性尿酸；食入的嘌呤類化合物等，經(jīng)消化、吸收和酶的作用形成的外源性尿酸。
 
一個(gè)被忽略了的痛風(fēng)元兇--果糖
果糖，是一種單糖，是葡萄糖的同分異構(gòu)體。存在于蜂蜜、水果中，和葡萄糖結(jié)合構(gòu)成日常食用的蔗糖。它的甜度是蔗糖的1.8倍，是所有天然糖中甜度最高的糖之一。
與傳統(tǒng)的天然糖相比，果糖最大的優(yōu)勢在于升糖指數(shù)低，口味和甜度也優(yōu)于傳統(tǒng)糖，只需要較少的用量，就可以擁有與其他糖類相同的甜度，進(jìn)而滿足味覺享受。
果糖進(jìn)入人體后能轉(zhuǎn)化、促進(jìn)嘌呤的合成，也就說果糖的其中一種終產(chǎn)物就是尿酸。大量吃果糖，跟血糖升高、高血脂、高血壓、肥胖等都有關(guān)系。
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[b]那么什么食物中含果糖比較多呢？
主要是在水果和蜂蜜中，但只吃水果一般不會(huì)引起果糖攝入太多，除非大量的吃特別甜的水果， 比如夏季的荔枝和龍眼，就可能會(huì)引起血液中尿酸過高了。
碳酸飲料中也含有大量的果糖（高果糖漿），是常用的甜味劑，入口后給人一種爽口提神的清涼感，在口感上可以提高飲料檔次。健康人每天果糖攝入量閾值為30～80g（平均40g），常規(guī)可樂每100ml中即含有糖10.6g，大量喝碳酸飲料，果糖攝入過多，尿酸顯著升高也就在意料之中了。而零度可樂，雖然不含糖，但是人工甜味劑會(huì)增進(jìn)食欲和對(duì)甜食的渴望，最終可能會(huì)攝入過量食物而導(dǎo)致肥胖，也是建議少喝的。
 
要降低尿酸健康飲水飲食有學(xué)問
尿液是尿酸排出人體最為主要的形式，遠(yuǎn)離飲料，多喝水，勤排尿，白開水就是最便宜和健康的選擇。正常來說，人體進(jìn)出液體是一個(gè)平衡的狀態(tài)，我們每天排尿量約為1000-2000ml，平均約1500ml，所見建議平常人每天盡量要喝夠1500-1700ml。有痛風(fēng)的朋友們，就更需要多飲水、多排尿了，每天建議飲水2000ml以上。我們應(yīng)該養(yǎng)成沒事多喝水的習(xí)慣，醒來喝水、睡前喝水、工作累了喝水、無聊時(shí)更應(yīng)該喝水。假如你有喝茶的習(xí)慣，也可以喝一些淡茶水。
專家提醒，痛風(fēng)可控可治，關(guān)鍵在于控制尿酸，正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科門診可以幫助患者，切勿盲目相信各種偏方。