Post By：2021/3/30 15:14:22
慢傳輸型便秘，也稱為結(jié)腸慢傳輸型便秘，是由多種疾病引起的一組癥狀，一般指食物通過胃腸道時(shí)間延長，結(jié)腸、直腸未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變?yōu)樘卣鞯囊环N大腸功能紊亂，傳導(dǎo)失常而導(dǎo)致的排便周期延長和排便困難。
通過以下癥狀可以初步判斷是否是慢傳輸型便秘：
排便次數(shù)少
每周少于3次（或2次），自然排便間隔時(shí)間延長，并逐漸加重。
大便干結(jié)
排便困難
糞便干硬難以排出，排便時(shí)間較長，一般大于5分鐘。
伴隨癥狀
常見的有腹脹、腹痛、口苦、口渴、頭暈、惡心、會(huì)陰脹痛、肛門下墜、心情煩躁、皮疹。少數(shù)患者伴有神經(jīng)質(zhì)或焦慮癥。
如需確診則需要去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)檢查如：
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多無特殊體征，部分患者可在左下腹觸及腸管形狀。
輔助檢查
（1）結(jié)腸鏡或鋇灌腸檢查可排除結(jié)腸器質(zhì)性病變。
（2）結(jié)腸傳輸試驗(yàn)為慢傳輸型便秘首選的檢查方法。80%的標(biāo)志物在72小時(shí)以上不能傳至直腸或排出，標(biāo)志物彌漫分布在全結(jié)腸或聚在左半結(jié)腸及直腸乙狀結(jié)腸區(qū)，即可認(rèn)為結(jié)腸傳輸減慢。
（3）排糞造影和直腸肛管測壓檢查可了解是否合并出口梗阻型便秘。
在治療方案的選擇上首先應(yīng)該以緩解癥狀，恢復(fù)正常的腸道蠕動(dòng)能力和排便生理功能為主。因?yàn)楸静〔∫蚴蔷C合性的，所以除了醫(yī)院治療外，生活干預(yù)及個(gè)體化的綜合治療措施非常必要。
1、[b]神經(jīng)肌肉低頻電刺激治療儀[/b]：通過黏貼在升結(jié)腸及降結(jié)腸部位的皮膚表面電極，輸出固定參數(shù)的低頻電脈沖。增加腸蠕動(dòng)，促使排便。同時(shí)通過網(wǎng)約家康神經(jīng)肌肉低頻電刺激，增加血液循環(huán)，改善腸壁肌層及肌間神經(jīng)叢生理功能，調(diào)節(jié)腸壁內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的變化。近來也有部分研究稱電刺激可以改善Cajal間質(zhì)細(xì)胞（可產(chǎn)生電信號(hào)，通過縫隙連接傳遞給平滑肌細(xì)胞，引起肌層的節(jié)律性收縮，可能是胃腸肌肉的起搏細(xì)胞, 可能會(huì)抑制性神經(jīng)傳遞的介質(zhì)）的功能，從而改善便秘的情況。
2、提肛運(yùn)動(dòng)：每天1~2次提肛運(yùn)動(dòng)，可以鍛煉肛門外擴(kuò)約肌的舒縮。
3、飲食調(diào)整：采取合理的飲食習(xí)慣，增加膳食纖維及水分的攝入量。
4、培養(yǎng)健康習(xí)慣：養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，做到定時(shí)排便，排便時(shí)不利用腹壓。
5、適量運(yùn)動(dòng)：可以進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，比如游泳、瑜伽等。也可加入核心力量鍛煉，增強(qiáng)腹壁肌肉力量。平時(shí)可多做提肛運(yùn)動(dòng)，改善肛]外括約肌的舒縮。睡前將精油均勻涂抹于腹部。并以肚臍為中心，做先順時(shí)針(20下)后逆時(shí)針(20下)按摩，按摩時(shí)可加大手部力度，盡量促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。
6、調(diào)整心態(tài)，避免高度緊張及焦慮。
7、及時(shí)就醫(yī)，積極治療
對(duì)于慢傳輸型便秘的治療目前國內(nèi)尚無統(tǒng)一的診治標(biāo)準(zhǔn)，一部分患者憑借生活習(xí)慣的改變而改善癥狀，也有一部分患者需要生活干預(yù)+藥物治療，手術(shù)治療是保守治療無效時(shí)采用的不得已的治療手段。遵循好的生活干預(yù)方案，培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，可以有效改善癥狀并預(yù)防疾病的進(jìn)展。
